十天後確診「鸚鵡熱」

浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英等醫生正在查房。（網絡圖片）

一名家住浙江中北部農村、年近50歲的耿姓女子近日突然全身乏力，她最初以為是勞累過度所致，但休息1周後不僅乏力沒有改善，甚至連路都走不了，還出現劇烈乾咳，伴有發熱，體溫最高達39.2度。她於當地醫院治療幾天不見好轉，遂轉診到了浙江省人民醫院，經血液檢查發現肝臟、腎臟、肌肉均受到損傷，肺部CT顯示兩肺多發瀰漫性病變，急診科醫生考慮耿女病情危重，病原學不明，忙邀請感染病科醫生會診。

感染病科汪國運副主任詳細詢問病史後，認為患者急性起病，肺部進展迅速，多肺葉病變，氧合低，符合「重症肺炎」，但蹊蹺的是入院後相關常規檢查包括流感病毒、呼吸道病毒、肺炎支原體等檢測均為陰性，經驗性抗感染治療，輔以高流量吸氧，幾天後肺部病變卻惡化。

感染病科主任潘紅英及其團隊成員進一步詳細詢問病史，終於發現緣由。原來耿女發病前10天左右曾看人家宰殺鴨子，待了一小會，有活禽暴露史。其後，檢測被診斷為「鸚鵡熱」。找到病因後，醫療團隊馬上調整治療方案，耿女漸漸康復。

據潘紅英介紹，鸚鵡熱又稱為「鳥疫」，由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及鴨等禽類傳染給人，最初發現本病多見於玩賞鸚鵡者，故命名為「鸚鵡熱」。近年國外相關文獻報道，「鸚鵡熱」衣原體肺炎約占社區獲得性肺炎的1%，需要引起民眾警惕。「一般認為，混於塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經由呼吸道引起吸入性感染；而接觸帶菌鳥或禽類及其污染的分泌、排泄物等，則可經有破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑獲得感染。」

潘紅英表示，「鸚鵡熱」衣原體侵入人體後，潛伏期一般為7至15天，短者3天，最長可達45天。鸚鵡熱衣原體肺炎的臨床表現缺乏特異性，常見為高熱、寒戰、劇烈頭痛、肌痛、乾咳、呼吸困難和胃腸道反應，易有肺外器官的受累，嚴重者危及生命。據媒體報道，浙江麗水市中心醫院和麗水市人民醫院9月上旬先後收治例7例「鸚鵡熱」病例，其中1例救治無效死亡。 （編輯：聶蓉）